内容摘要:
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠 或胰胆等病变引起的出血, 胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一 范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量 的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 这是常见的急症,病死率高达8-13.7%。 近十几年来,由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素, 99m锝(99mTc)腹部扫描的广泛应用,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。
关键词:上消化道 出血 抢救 护理
目 录
1 临床资料
2 抢救处理
(1) 迅速补充血容量:
(2) 积极止血
(3) 内镜治疗
(4) 应用三腔二囊管压迫止血:
3 加强观察
(1) 正确估计失血量
(2) 排除非上消化道出血的因素
(3) 病情观察
(4) 出血是否停止或再出血的评估
4 护理
(1) 常规护理
(2) 心理护理
(3) 三腔二囊管压迫止血的护理
(4) 饮食护理
(5) 口腔护理和皮肤护理
(6) 健康指导
5 讨论
(1)抢救和处理及时
(2)观察和正确的判断:
(3)精心的护理
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